Laparoscopia ginecológica: tiempo de recuperación y cuidados

La recuperación de una laparoscopia ginecológica suele tomar de unos días a dos semanas después de una laparoscopia diagnóstica, y de cuatro a seis semanas después de una cirugía mayor, como una histerectomía. El tiempo real depende del procedimiento que te realizamos, de tu estado de salud y de cómo evoluciones.

Aquí te explico qué es normal, cómo cuidarte en casa y cuándo debes comunicarte conmigo. Si tu hoja de alta dice algo distinto, sigue siempre la indicación que recibiste para tu caso.

Tiempo de recuperación según el procedimiento

Estos plazos son orientativos. Una misma cirugía puede ser más sencilla o más compleja según lo que encontremos durante el procedimiento.

Procedimiento	Actividades ligeras	Recuperación completa
Laparoscopia diagnóstica	1 a 2 días	Hasta 10 días
Cirugía de ovario o quiste	Alrededor de 1 semana	2 a 4 semanas
Miomectomía (retiro de miomas)	1 a 2 semanas	4 a 6 semanas
Histerectomía laparoscópica	Alrededor de 2 semanas	4 a 6 semanas; la energía habitual puede tardar 6 a 8 semanas

La mayoría de las pacientes se va a casa el mismo día o al día siguiente.

Qué es normal semana a semana

Las primeras 48 horas

• Sentirás cansancio y algo de somnolencia por la anestesia.
• Puedes tener molestias en el abdomen, distensión o náuseas leves.
• Camina dentro de casa en cuanto te sientas capaz: moverte ayuda a expulsar el gas y a prevenir coágulos.
• Toma los analgésicos como te los indiqué, sin esperar a que el dolor sea intenso.

Del día 3 al día 7

• El dolor debe ir disminuyendo poco a poco, no aumentando.
• Puede haber moretones alrededor de las heridas.
• Es posible un manchado vaginal ligero.
• Aumenta tus caminatas según te lo permita tu cuerpo y descansa cuando lo necesites.

De la semana 2 a la semana 6

• Muchas pacientes ya no necesitan analgésicos alrededor de la segunda semana.
• Puedes sentirte bien y, aun así, cansarte con facilidad. Es parte de la recuperación.
• Por dentro, la cicatrización continúa aunque las heridas de la piel se vean cerradas.

Por qué duele el hombro después de una laparoscopia

Durante la cirugía usamos gas para crear espacio dentro del abdomen. Ese gas puede irritar el diafragma y sentirse como dolor en el hombro o el cuello durante varios días. Desaparece a medida que el cuerpo lo absorbe; recostarte y caminar suavemente puede ayudar.

El dolor de hombro no debe confundirse con dolor en el pecho o falta de aire. Esos síntomas requieren atención urgente.

Cuidados de las heridas

• Mantenlas limpias y secas, y sigue las indicaciones de curación que recibiste.
• Puedes ducharte a partir del día siguiente si tus curaciones lo permiten.
• Lava con agua y jabón suave, sin tallar, y seca con pequeños toques.
• No apliques cremas, polvos ni remedios caseros.
• Evita tina, alberca y mar hasta que te autorice.
• Si tienes cintas adhesivas, déjalas hasta que se desprendan o hasta que te indique retirarlas.

Cuándo puedes retomar tus actividades

• Caminar: desde el primer día, a tu ritmo.
• Manejar: cuando ya no tomes medicamentos que causen sueño y puedas frenar de golpe sin dolor, por lo general después de varios días.
• Trabajo de oficina: a partir de 1 a 2 semanas, según el procedimiento.
• Trabajo físico: puede requerir de 4 a 6 semanas o más.
• Cargar peso: evita levantar más de 4.5 kg durante al menos 3 semanas para proteger las heridas.
• Ejercicio intenso: espera a que te autorice en tu cita de revisión.
• Relaciones sexuales y tampones: dependen de la cirugía. Tras una laparoscopia sencilla suele bastar con esperar a que termine el sangrado; tras una histerectomía, la espera puede ser de 8 a 12 semanas.

Alimentación y estreñimiento

Empieza con comidas ligeras y porciones pequeñas. Toma suficiente agua e incluye frutas y verduras: algunos analgésicos y la menor actividad favorecen el estreñimiento, y hacer fuerza puede resultar molesto.

Señales de alarma

Comunícate de inmediato al consultorio si presentas:

• Fiebre de 38 °C o más.
• Dolor que aumenta o no mejora con el analgésico indicado.
• Enrojecimiento, calor, sangrado o secreción en las heridas.
• Sangrado vaginal abundante o flujo con mal olor.
• Vómito persistente, o no poder comer ni beber.
• Abdomen cada vez más inflamado, o no poder evacuar ni expulsar gases.
• Ardor al orinar o dificultad para orinar.
• Dolor, hinchazón o enrojecimiento en una pierna.

Acude a urgencias o llama al 911 si tienes dificultad para respirar, dolor en el pecho, latido muy acelerado, tos con sangre o desmayo. No esperes a tu cita.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto reposo necesito después de una laparoscopia?

No se trata de quedarte en cama. Lo recomendable es descansar y, al mismo tiempo, caminar varias veces al día desde el principio. Lo que debes evitar son los esfuerzos y cargar peso.

¿La recuperación de una laparoscopia de ovario es más rápida que la de una histerectomía?

Por lo general, sí. Retirar un quiste suele requerir menos tiempo de recuperación que extirpar el útero, aunque influyen el tamaño del quiste, la presencia de endometriosis y si hubo complicaciones.

¿Cuándo es mi cita de revisión?

Te indicaré la fecha antes del alta, por lo general una a dos semanas después de la cirugía. En esa cita valoramos tus heridas, revisamos resultados de patología, si los hay, y aclaramos cuándo retomar cada actividad.

¿Qué debo hacer antes de la cirugía?

Una buena recuperación empieza con la preparación. Consulta las indicaciones antes de una cirugía. Si tu cirugía es por miomas, también puede ayudarte la guía de miomas uterinos.